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2026 실손24 청구방법｜참여 병원 확인부터 보험금 접수까지
실손24는 병원이나 약국에서 보험사로 진료·처방내역을 전송해 실손보험을 청구하는 서비스입니다. 다만 모든 의료기관이 자동으로 연결되는 것은 아니므로 참여 병원·약국인지 먼저 확인해야 합니다.
빠른 답변
참여 의료기관 확인 → 보험계약 선택 → 진료내역 선택 → 청구서 작성 → 전송완료와 보험사 접수번호 확인 순서로 진행합니다. 미연계 기관이면 병원 서류를 발급받아 보험사 앱으로 직접 제출해야 합니다.
참여 병원·약국부터 확인
실손보험 청구전산화는 2024년 병원급 의료기관부터 시작됐고, 2025년 10월 의원과 약국까지 제도 대상이 확대됐습니다. 하지만 2026년에도 실제 전산 연계 여부는 기관마다 다르므로 참여기관 검색이 필요합니다.
청구 전 준비사항
- 본인 명의 휴대전화 또는 인증수단
- 가입 보험사와 보험계약 정보
- 진료받은 병원·약국과 진료일
- 보험금 수령 계좌
- 추가서류가 필요한 경우 촬영파일
실손24는 진료·처방내역을 전송하는 서비스이므로 보험금 청구서를 작성하고 본인이 직접 전송을 완료해야 합니다.
실손24 청구 순서
- 실손24 앱 또는 홈페이지에서 본인인증을 합니다.
- 나의 실손청구 메뉴를 선택합니다.
- 가입한 보험계약과 보험사를 확인합니다.
- 참여 병원·약국과 진료·처방내역을 선택합니다.
- 사고내용과 보험금 수령정보를 입력합니다.
- 전송할 내역을 최종 확인하고 청구합니다.
- 청구이력과 보험사 접수번호를 확인합니다.
미연계 병원은 보험사 앱으로 직접청구
병원이나 약국이 실손24에 연결되지 않았거나 추가서류를 직접 제출해야 한다면 병원에서 서류를 발급받아 보험사 앱·홈페이지·우편·팩스·방문 방식으로 청구합니다.
- 진료비 계산서·영수증
- 진료비 세부내역서
- 질병분류기호가 있는 처방전 또는 진단명 확인서류
- 입원 시 진단서·입퇴원확인서 등
- 약국 청구 시 약제비 영수증과 처방전
청구서류를 먼저 확인하세요
통원 금액대·입원·약국별 준비서류와 지급 지연 원인을 정리했습니다.
실손보험 청구서류 확인접수완료를 반드시 확인
실손24에서 전송완료 화면이 나와도 보험사 접수번호가 정상 생성됐는지 확인하는 것이 안전합니다. 청구이력과 보험사 앱을 함께 확인하고 화면을 저장해두세요.
완료 확인 항목
- 전송완료 여부
- 선택한 보험계약과 진료내역
- 보험사 접수번호
- 추가서류 요청 여부
- 담당자 배정과 처리상태
청구 오류나 지급 지연이 생긴 경우
접수번호가 없거나 진료내역이 조회되지 않으면 참여기관 연계 여부, 본인정보, 진료일과 보험계약을 다시 확인하세요. 추가서류 요청이나 조사가 진행 중이면 아직 최종 부지급이 아닐 수 있습니다.
공식 확인
자주 묻는 질문
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